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-- 056 — Catálogo de fármacos (Vademécum neurológico RD)
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SET NAMES utf8mb4;

CREATE TABLE IF NOT EXISTS drug_catalog (
    id               INT UNSIGNED    NOT NULL AUTO_INCREMENT,
    company_id       INT UNSIGNED    NOT NULL DEFAULT 0
                     COMMENT '0 = global del sistema; >0 = personalización por empresa',
    trade_name       VARCHAR(200)    NOT NULL COMMENT 'Nombre comercial',
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    drug_class       VARCHAR(60)     NOT NULL DEFAULT 'other'
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    FULLTEXT idx_ft_search (trade_name, generic_name)
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8mb4 COLLATE=utf8mb4_unicode_ci;

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-- SEED — Fármacos neurológicos disponibles en República Dominicana
-- Fuentes: Formulario Nacional RD, PROMESE/CAL, CENFARMA, vademécum regional
-- ============================================================

INSERT INTO drug_catalog
  (company_id, trade_name, generic_name, drug_class, laboratory, presentations, route,
   indications, contraindications, common_dose, max_dose, interactions, controlled, requires_recipe, notes)
VALUES

-- ── ANTIEPILÉPTICOS / ANTICONVULSIVANTES ─────────────────────────────────
(0,'Depakote / Valcote','Ácido Valproico / Valproato de Sodio','anticonvulsant','Abbott / AbbVie',
 '[{"form":"Tableta entérica","concentration":"500mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta entérica","concentration":"250mg","package":"Caja x30"},{"form":"Jarabe","concentration":"250mg/5ml","package":"Frasco 120ml"}]',
 'oral',
 'Epilepsia (crisis generalizadas, focales), trastorno bipolar, profilaxis migraña',
 'Enfermedad hepática, embarazo (teratogénico), trombocitopenia severa',
 'Adultos: 500-1500mg/día en 2-3 tomas; iniciar 250mg/día',
 '3000mg/día (60mg/kg/día)',
 'Potencia efecto anticoagulantes; lamotrigina aumenta niveles; carbamazepina reduce niveles',
 0, 1, 'Monitorear función hepática y plaquetas. Niveles terapéuticos: 50-100 µg/ml'),

(0,'Tegretol','Carbamazepina','anticonvulsant','Novartis',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"200mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta retard","concentration":"400mg","package":"Caja x30"},{"form":"Suspensión","concentration":"100mg/5ml","package":"Frasco 250ml"}]',
 'oral',
 'Epilepsia focal, neuralgia del trigémino, trastorno bipolar',
 'Bloqueo AV, depresión medular, porfiria, uso con IMAOs',
 'Adultos: 200-400mg/día inicial, mantenimiento 800-1200mg/día',
 '1600mg/día',
 'Induce CYP3A4 (reduce niveles de muchos fármacos); INR con warfarina; aumenta toxicidad litio',
 0, 1, 'Niveles terapéuticos: 4-12 µg/ml. Riesgo síndrome Steven-Johnson (HLA-B*1502 en asiáticos)'),

(0,'Keppra','Levetiracetam','anticonvulsant','UCB Pharma',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"500mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"1000mg","package":"Caja x30"},{"form":"Solución oral","concentration":"100mg/ml","package":"Frasco 300ml"},{"form":"Solución inyectable","concentration":"500mg/5ml","package":"Ampolla"}]',
 'oral,iv',
 'Epilepsia focal y generalizada, mioclonías, crisis tónico-clónicas',
 'Hipersensibilidad al levetiracetam',
 'Adultos: 500mg c/12h inicial; aumentar hasta 1000-3000mg/día',
 '3000mg/día',
 'Pocas interacciones; puede potenciar depresores del SNC',
 0, 1, 'Ajustar dosis en insuficiencia renal. Puede causar irritabilidad/cambios conductuales'),

(0,'Lamictal','Lamotrigina','anticonvulsant','GSK',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"25mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"50mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"100mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta dispersable","concentration":"5mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Epilepsia focal y generalizada, síndrome Lennox-Gastaut, trastorno bipolar',
 'Hipersensibilidad; embarazo (primer trimestre)',
 'Monoterapia adultos: inicio 25mg/día x2 sem → 50mg/día x2 sem → 100-200mg/día',
 '500mg/día (con ácido valproico: máx 200mg/día)',
 'Ácido valproico duplica niveles (reducir dosis); carbamazepina reduce niveles',
 0, 1, 'Titular muy lento para evitar rush/Steven-Johnson. Niveles: 2-20 µg/ml'),

(0,'Topamax','Topiramato','anticonvulsant','Janssen/Cilag',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"25mg","package":"Caja x28"},{"form":"Tableta","concentration":"50mg","package":"Caja x28"},{"form":"Tableta","concentration":"100mg","package":"Caja x28"},{"form":"Cápsula sprinkle","concentration":"15mg","package":"Caja x60"}]',
 'oral',
 'Epilepsia focal y generalizada, profilaxis migraña',
 'Nefrolitiasis (precaución), glaucoma de ángulo cerrado',
 'Epilepsia: inicio 25mg/noche, aumentar 25-50mg/semana; mantenimiento 200-400mg/día',
 '1600mg/día',
 'Reduce niveles anticonceptivos orales; aumenta toxicidad metformina',
 0, 1, 'Hidratación adecuada. Puede causar alteraciones cognitivas y pérdida de peso'),

(0,'Trileptal','Oxcarbazepina','anticonvulsant','Novartis',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"300mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"600mg","package":"Caja x30"},{"form":"Suspensión","concentration":"60mg/ml","package":"Frasco 250ml"}]',
 'oral',
 'Epilepsia focal con o sin generalización secundaria',
 'Hipersensibilidad a carbamazepina (riesgo cruzado 25-30%)',
 'Adultos: 300mg c/12h inicial; mantenimiento 600-1200mg c/12h',
 '2400mg/día',
 'Induce CYP3A4/3A5 (reduce anticonceptivos); hiponatremia frecuente',
 0, 1, 'Monitorear sodio sérico. Mejor tolerado que carbamazepina'),

(0,'Rivotril','Clonazepam','anticonvulsant','Roche',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"0.5mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"2mg","package":"Caja x30"},{"form":"Gotas","concentration":"2.5mg/ml","package":"Frasco 10ml"},{"form":"Ampolla IV","concentration":"1mg/1ml","package":"Ampolla"}]',
 'oral,iv',
 'Epilepsia (ausencias, mioclonías, sínd. Lennox-Gastaut), crisis de pánico, estado epiléptico',
 'Insuficiencia hepática severa, miastenia gravis, embarazo',
 'Epilepsia adultos: 0.5mg c/12h inicial; mantenimiento 2-8mg/día',
 '20mg/día',
 'Potencia depresores SNC, alcohol; reduce efecto levodopa',
 1, 1, 'Sustancia controlada (benzodiazepina). Tolerancia y dependencia con uso prolongado'),

(0,'Neurontin','Gabapentina','anticonvulsant','Pfizer',
 '[{"form":"Cápsula","concentration":"300mg","package":"Caja x30"},{"form":"Cápsula","concentration":"400mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"600mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"800mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Epilepsia focal, dolor neuropático, neuralgia postherpética, síndrome piernas inquietas',
 'Hipersensibilidad; precaución en IR',
 'Epilepsia: 300mg/noche día 1 → 300mg c/12h día 2 → 300mg c/8h día 3; mantenimiento 900-3600mg/día',
 '3600mg/día',
 'Antiácidos reducen absorción; potencia depresores SNC; opioides',
 0, 1, 'Ajustar en insuficiencia renal. Potencial abuso en poblaciones de riesgo'),

(0,'Lyrica','Pregabalina','anticonvulsant','Pfizer',
 '[{"form":"Cápsula","concentration":"75mg","package":"Caja x14"},{"form":"Cápsula","concentration":"150mg","package":"Caja x14"},{"form":"Cápsula","concentration":"300mg","package":"Caja x14"}]',
 'oral',
 'Dolor neuropático (diabético, postherpético, central), epilepsia focal adjunta, fibromialgia, TAG',
 'Hipersensibilidad; ajustar en IR',
 'Dolor neuropático: 75mg c/12h inicial → 150mg c/12h → 300mg c/12h según respuesta',
 '600mg/día',
 'Potencia efectos de lorazepam y oxicodona; opioides aumentan riesgo depresión respiratoria',
 0, 1, 'Ajustar en insuficiencia renal. Riesgo dependencia'),

(0,'Gardenal / Luminal','Fenobarbital','anticonvulsant','Sanofi / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"100mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"50mg","package":"Caja x30"},{"form":"Solución inyectable","concentration":"200mg/ml","package":"Ampolla 1ml"}]',
 'oral,iv,im',
 'Epilepsia (crisis tónico-clónicas, focales), estado epiléptico (IV), sedación',
 'Porfiria, insuficiencia respiratoria, dependencia barbitúrica previa',
 'Adultos: 60-180mg/noche; estado epiléptico IV: 20mg/kg a ≤100mg/min',
 '600mg/día (oral)',
 'Induce múltiples CYP; reduce efectividad warfarina, anticonceptivos, corticoides',
 1, 1, 'Sustancia controlada. Primera línea en RD por costo. Niveles: 15-40 µg/ml'),

(0,'Epamín / Dilantin','Fenitoína','anticonvulsant','Pfizer / Genérico',
 '[{"form":"Cápsula","concentration":"100mg","package":"Caja x30"},{"form":"Suspensión","concentration":"30mg/5ml","package":"Frasco 120ml"},{"form":"Solución inyectable","concentration":"50mg/ml","package":"Ampolla 5ml"}]',
 'oral,iv',
 'Epilepsia (crisis tónico-clónicas, focales), estado epiléptico (IV)',
 'Bloqueo AV, bradicardia sinusal, embarazo',
 'Adultos: 300mg/día en 1-3 dosis; estado epiléptico: 15-20mg/kg IV a ≤50mg/min',
 '600mg/día',
 'Induce CYP (múltiples); warfarina, anticonceptivos, quinidina',
 0, 1, 'Niveles terapéuticos: 10-20 µg/ml. Cinética no lineal, monitorear niveles'),

(0,'Vimpat','Lacosamida','anticonvulsant','UCB Pharma',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"50mg","package":"Caja x28"},{"form":"Tableta","concentration":"100mg","package":"Caja x28"},{"form":"Tableta","concentration":"150mg","package":"Caja x28"},{"form":"Solución inyectable","concentration":"10mg/ml","package":"Frasco 20ml"}]',
 'oral,iv',
 'Epilepsia focal (adjunta en adultos y ≥4 años)',
 'Bloqueo AV de 2° o 3° grado, precaución cardíaca',
 'Inicio: 50mg c/12h → aumentar 100mg/semana; mantenimiento 200-400mg/día',
 '400mg/día',
 'Prolongación PR con carbamazepina o amiodarona',
 0, 1, 'Monitorear ECG en pacientes cardíacos'),

(0,'Fycompa','Perampanel','anticonvulsant','Eisai',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"2mg","package":"Caja x28"},{"form":"Tableta","concentration":"4mg","package":"Caja x28"},{"form":"Tableta","concentration":"8mg","package":"Caja x28"}]',
 'oral',
 'Epilepsia focal y generalizada (tónico-clónicas) a partir de 12 años',
 'Hipersensibilidad; precaución con conductas agresivas',
 'Inicio: 2mg/noche; aumentar 2mg/semana; mantenimiento 8-12mg/noche',
 '12mg/noche',
 'CYP3A4: carbamazepina reduce niveles; reduce eficacia anticonceptivos orales',
 0, 1, 'Tomar con alimentos. Ajustar lentamente, especialmente en ancianos'),

-- ── ANTIMIGRAÑOSOS ────────────────────────────────────────────────────────
(0,'Imigran / Sumatriptán','Sumatriptán','antimigraine','GSK',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"50mg","package":"Caja x2"},{"form":"Tableta","concentration":"100mg","package":"Caja x2"},{"form":"Spray nasal","concentration":"10mg/dosis","package":"Spray nasal"},{"form":"Inyectable SC","concentration":"6mg/0.5ml","package":"Autoinyector"}]',
 'oral,sc',
 'Migraña con y sin aura (tratamiento agudo), cefalea en racimos',
 'Cardiopatía isquémica, HTA no controlada, AIT/ACV previo, hemipléjica/basilar',
 'Oral: 50mg; puede repetirse a los 2h si hay recurrencia. SC: 6mg',
 '300mg/día (oral)',
 'IMAOs contraindicated; ergotamina (esperar 6h); antidepresivos serotoninérgicos',
 0, 1, 'Tomar al inicio del ataque migrañoso (no en aura)'),

(0,'Maxalt','Rizatriptán','antimigraine','MSD/Merck',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"10mg","package":"Caja x2"},{"form":"Tableta fundente","concentration":"10mg","package":"Caja x2"}]',
 'oral',
 'Migraña con y sin aura (tratamiento agudo)',
 'Cardiopatía isquémica, HTA severa, hemipléjica/basilar',
 '10mg; si recurre puede repetirse a las 2h. Con propranolol: usar 5mg',
 '30mg/día',
 'Propranolol aumenta niveles (reducir dosis); MAOIs',
 0, 1, 'La formulación fundente no requiere agua'),

(0,'Sibelium','Flunarizina','antimigraine','Janssen',
 '[{"form":"Cápsula","concentration":"5mg","package":"Caja x30"},{"form":"Cápsula","concentration":"10mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Profilaxis de migraña, vértigo, insuficiencia cerebrovascular',
 'Depresión, síndromes extrapiramidales, embarazo',
 '5-10mg/noche',
 '10mg/noche',
 'Depresores SNC; riesgo síntomas extrapiramidales con antipsicóticos',
 0, 1, 'Uso profiláctico continuo 3-6 meses. Puede causar depresión y aumento de peso'),

(0,'Inderal / Propranolol','Propranolol','antimigraine','AstraZeneca / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"40mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"80mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Profilaxis de migraña, HTA, temblor esencial, ansiedad situacional, cardiopatía',
 'Asma, EPOC severo, bloqueo AV 2°/3°, bradicardia, diabetes lábil',
 'Migraña profilaxis: 40-80mg c/12h',
 '320mg/día',
 'Verapamilo, diltiazem (bradicardia/bloqueo); insulina (enmascara hipoglucemia)',
 0, 1, 'No suspender abruptamente. Monitorear FR y PA'),

(0,'Tryptanol / Amitriptilina','Amitriptilina','antimigraine','MSD / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"25mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"10mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Profilaxis de migraña y cefalea tensional, dolor neuropático, depresión',
 'IAM reciente, arritmias, glaucoma, HBP, epilepsia (bajar umbral convulsivo)',
 'Migraña profilaxis: 10-25mg/noche (dosis bajas, no antidepresiva)',
 '150mg/día',
 'IMAOs (crisis hipertensiva); depresores SNC; anticolinérgicos; prolongan QT',
 0, 1, 'Efectos anticolinérgicos: boca seca, constipación, retención urinaria'),

(0,'Calan / Verelan','Verapamilo','antimigraine','Abbott / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"80mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta LP","concentration":"240mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Profilaxis de cefalea en racimos, HTA, arritmias supraventriculares',
 'Bloqueo AV, insuficiencia cardíaca, hipotensión',
 'Cefalea en racimos: 240-480mg/día en 3 dosis',
 '720mg/día',
 'Betabloqueantes (bloqueo AV); digoxina; estatinas (miopatía)',
 0, 1, 'De elección en profilaxis de cefalea en racimos'),

-- ── ANTIPARKINSONIANOS ───────────────────────────────────────────────────
(0,'Sinemet / Carbilev','Levodopa/Carbidopa','antiparkinsonian','MSD / Elea',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"250mg/25mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"100mg/25mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta LP","concentration":"200mg/50mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Enfermedad de Parkinson, síndrome parkinsoniano',
 'Glaucoma de ángulo cerrado, uso con IMAOs no selectivos, psicosis',
 'Inicio: 100/25mg c/8h; ajustar según respuesta',
 'Individualizado según respuesta/tolerancia',
 'IMAOs (crisis hipertensiva); antipsicóticos reducen efecto; proteínas reducen absorción',
 0, 1, 'Tomar 30-60 min antes de comidas. Puede causar fluctuaciones motoras'),

(0,'Mirapex / Pramipexol','Pramipexol','antiparkinsonian','Boehringer Ingelheim',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"0.25mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"1mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta LP","concentration":"1.5mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Enfermedad de Parkinson (temprana y avanzada), síndrome piernas inquietas',
 'Hipersensibilidad; ajustar en IR',
 'Inicio: 0.125mg c/8h semana 1; titular gradualmente; mantenimiento 1.5-4.5mg/día',
 '4.5mg/día',
 'Dopaminérgicos; antipsicóticos reducen efecto; cimetidina aumenta niveles',
 0, 1, 'Pueden causar trastornos del control de impulsos y ataques de sueño'),

(0,'Artane','Trihexifenidilo','antiparkinsonian','Lederle / Pfizer',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"2mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"5mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Enfermedad de Parkinson (temblor), parkinsonismo inducido por fármacos, distonía',
 'Glaucoma, hipertrofia prostática, íleo paralítico',
 'Inicio: 1mg/día; aumentar 2mg cada 3-5 días; mantenimiento 6-10mg/día',
 '15mg/día',
 'Anticolinérgicos (toxicidad aditiva); fenotiacinas; antidepresivos tricíclicos',
 0, 1, 'Efectos anticolinérgicos significativos. Útil para distonías medicamentosas'),

(0,'Comtan','Entacapona','antiparkinsonian','Orion/Novartis',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"200mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Enfermedad de Parkinson (adjunto a levodopa/carbidopa para fluctuaciones motoras)',
 'Feocromocitoma, uso con IMAOs no selectivos',
 '200mg con cada dosis de levodopa; máx 10 dosis/día',
 '2000mg/día',
 'IMAOs; medicamentos que afectan metabolismo catecolaminas',
 0, 1, 'Siempre usar con levodopa/carbidopa, nunca solo. Orina puede tornarse anaranjada'),

-- ── DEMENCIA / ALZHEIMER ─────────────────────────────────────────────────
(0,'Aricept','Donepezilo','dementia','Pfizer/Eisai',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"5mg","package":"Caja x28"},{"form":"Tableta","concentration":"10mg","package":"Caja x28"},{"form":"Tableta bucodispersable","concentration":"10mg","package":"Caja x28"}]',
 'oral',
 'Enfermedad de Alzheimer leve, moderada y severa',
 'Hipersensibilidad; bradicardia (precaución); úlcera péptica activa',
 'Inicio: 5mg/noche x4-6 semanas → 10mg/noche',
 '10mg/noche',
 'AINEs (úlcera); anticolinérgicos; betabloqueantes (bradicardia)',
 0, 1, 'Inhibidor de acetilcolinesterasa. Primera línea en Alzheimer'),

(0,'Ebixa / Axura','Memantina','dementia','Lundbeck / H Lundbeck',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"10mg","package":"Caja x28"},{"form":"Solución oral","concentration":"10mg/ml","package":"Frasco 50ml"},{"form":"Tableta","concentration":"20mg","package":"Caja x28"}]',
 'oral',
 'Enfermedad de Alzheimer moderada y severa',
 'Hipersensibilidad; precaución en epilepsia e IR severa',
 'Inicio: 5mg/mañana semana 1; titular hasta 10mg c/12h o 20mg LP/día',
 '20mg/día',
 'Amantadina (toxicidad); bicarbonato sódico (acumulo); ketamina',
 0, 1, 'Antagonista NMDA. Puede combinarse con donepezilo'),

(0,'Exelon','Rivastigmina','dementia','Novartis',
 '[{"form":"Cápsula","concentration":"1.5mg","package":"Caja x28"},{"form":"Cápsula","concentration":"3mg","package":"Caja x28"},{"form":"Parche transdérmico","concentration":"4.6mg/24h","package":"Caja x30"},{"form":"Parche transdérmico","concentration":"9.5mg/24h","package":"Caja x30"}]',
 'oral,topical',
 'Alzheimer leve-moderado, demencia de Parkinson',
 'Síndrome sick sinus; bloqueo AV; úlcera péptica activa',
 'Oral: inicio 1.5mg c/12h → aumentar 1.5mg c/12h cada 2 semanas; Parche: 4.6mg/24h',
 'Oral 12mg/día; Parche 13.3mg/24h',
 'Anticolinérgicos; betabloqueantes; succinilcolina (potencia)',
 0, 1, 'Parche mejor tolerado que oral. Rotar sitio de aplicación'),

-- ── NEUROPROTECTORES / VASODILATADORES ───────────────────────────────────
(0,'Nootropil','Piracetam','neuroprotector','UCB Pharma',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"800mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"1200mg","package":"Caja x30"},{"form":"Solución oral","concentration":"20%","package":"Frasco 125ml"},{"form":"Ampolla IV","concentration":"1g/5ml","package":"Ampolla"}]',
 'oral,iv',
 'Trastornos cognitivos, mioclonías corticales, dislexia, vértigo',
 'IR severa, hemorragia cerebral, hipersensibilidad',
 '2400-4800mg/día en 2-3 tomas',
 '24g/día (mioclonías)',
 'Anticoagulantes (potencia efecto); hormona tiroidea',
 0, 1, 'Ajustar en IR. Evidencia limitada en demencia según guías actuales'),

(0,'Cavinton / Vinpocetina','Vinpocetina','neuroprotector','Gedeon Richter',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"5mg","package":"Caja x30"},{"form":"Ampolla IV","concentration":"10mg/2ml","package":"Ampolla"}]',
 'oral,iv',
 'Insuficiencia cerebrovascular, trastornos cognitivos isquémicos, tinnitus',
 'Embarazo, arritmias, hipersensibilidad',
 '5-10mg c/8h',
 '30mg/día',
 'Anticoagulantes; antihipertensivos',
 0, 1, 'Ampliamente usado en RD. Evidencia moderada'),

(0,'Nimotop','Nimodipino','neuroprotector','Bayer',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"30mg","package":"Caja x30"},{"form":"Solución para perfusión","concentration":"0.2mg/ml","package":"Frasco 250ml"}]',
 'oral,iv',
 'Prevención déficit neurológico isquémico por vasoespasmo tras hemorragia subaracnoidea',
 'Hipotensión, insuficiencia hepática severa, coadministración con rifampicina',
 'Oral: 60mg c/4h x21 días desde HSA. IV: 1-2mg/h (hospitalización)',
 '360mg/día oral',
 'Antihipertensivos; rifampicina reduce niveles; zumo de pomelo aumenta niveles',
 0, 1, 'Inicio precoz tras HSA. IV estrictamente en UCI'),

(0,'Sermion','Nicergolina','neuroprotector','Pfizer/Pharmacia',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"10mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"30mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Demencia senil, trastornos circulatorios cerebrales, insuficiencia cerebrovascular',
 'Hemorragia reciente, hipotensión severa, IAM reciente',
 '30-60mg/día en 2-3 tomas',
 '60mg/día',
 'Antihipertensivos (potencia hipotensión)',
 0, 1, 'Uso amplio en RD para "circulación cerebral"'),

(0,'Somazina / Citicolin','Citicolina','neuroprotector','Ferrer / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"500mg","package":"Caja x30"},{"form":"Ampolla IM/IV","concentration":"250mg/2ml","package":"Ampolla"},{"form":"Solución oral","concentration":"100mg/ml","package":"Frasco 30ml"}]',
 'oral,iv,im',
 'Recuperación neurológica post-ACV/TCE, deterioro cognitivo, glaucoma crónico',
 'Hipertonía del sistema nervioso parasimpático, hipersensibilidad',
 '500-2000mg/día en 1-2 dosis',
  '2000mg/día',
 'Levodopa: puede potenciar efectos',
 0, 1, 'Ampliamente prescrito en RD en neurorrehabilitación'),

-- ── DOLOR NEUROPÁTICO ─────────────────────────────────────────────────────
(0,'Cymbalta','Duloxetina','neuropathic_pain','Lilly',
 '[{"form":"Cápsula","concentration":"30mg","package":"Caja x28"},{"form":"Cápsula","concentration":"60mg","package":"Caja x28"}]',
 'oral',
 'Dolor neuropático diabético, fibromialgia, depresión mayor, TAG',
 'IMAOs, hepatopatía severa, glaucoma, uso con linezolid o azul de metileno',
 'Inicio: 30mg/día x1 sem → 60mg/día',
 '120mg/día',
 'IMAOs (serotonina); triptanes; tramadol; anticoagulantes',
 0, 1, 'Inhibidor dual SRI/NRI. No suspender abruptamente'),

(0,'Tramal / Ultram','Tramadol','neuropathic_pain','Grünenthal',
 '[{"form":"Cápsula","concentration":"50mg","package":"Caja x20"},{"form":"Tableta LP","concentration":"100mg","package":"Caja x20"},{"form":"Gotas","concentration":"100mg/ml","package":"Frasco 10ml"},{"form":"Ampolla IM/IV","concentration":"100mg/2ml","package":"Ampolla"}]',
 'oral,iv,im',
 'Dolor moderado a severo (neuropático y nociceptivo)',
 'Epilepsia no controlada, IMAOs, embarazo, depresión respiratoria',
 '50-100mg c/4-6h según dolor',
 '400mg/día (200mg en ancianos)',
 'IMAOs (síndrome serotonina); carbamazepina reduce efecto; riesgo convulsiones con ISRS',
 1, 1, 'Sustancia controlada. Potencial de abuso. Precaución en epilepsia'),

(0,'Neurobion / Complejo B','Vitamina B1+B6+B12 (Complejo neurológico)','vitamin','Merck / Roche',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"100mg/200mg/200mcg","package":"Caja x30"},{"form":"Ampolla IM","concentration":"100mg/100mg/1mg por ampolla","package":"Caja x3"}]',
 'oral,im',
 'Neuropatías periféricas, deficiencia vitamina B, dolor neuropático adjunto',
 'Hipersensibilidad a componentes',
 '1 tableta c/12-24h o 1 ampolla IM/día x3 días → semanal',
 'Sin límite estricto documentado',
 'Levodopa: B6 puede reducir efecto de levodopa sola',
 0, 0, 'Ampliamente usado en RD. Disponible en PROMESE/CAL'),

-- ── ESCLEROSIS MÚLTIPLE ───────────────────────────────────────────────────
(0,'Avonex','Interferón beta-1a','ms','Biogen',
 '[{"form":"Solución inyectable IM","concentration":"30mcg/0.5ml","package":"Jeringa prellenada"}]',
 'im',
 'Esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR)',
 'Depresión severa, hepatopatía, embarazo, hipersensibilidad a albumina humana',
 '30mcg IM 1 vez/semana',
 '30mcg/semana',
 'Inmunosupresores; inductores CYP450',
 0, 1, 'Refrigerar 2-8°C. Síndrome gripal frecuente (premedicar con paracetamol/AINEs)'),

(0,'Gilenya','Fingolimod','ms','Novartis',
 '[{"form":"Cápsula","concentration":"0.5mg","package":"Caja x28"}]',
 'oral',
 'Esclerosis múltiple recurrente-remitente (primera o segunda línea)',
 'IAM/ACV reciente, arritmias, bloqueo AV, inmunosupresión severa, embarazo',
 '0.5mg/día',
 '0.5mg/día',
 'Betabloqueantes (bradicardia); antiarrítmicos; vacunas vivas',
 0, 1, 'Primera dosis en observación 6h por riesgo bradicardia. Monitorear PFP y OCT'),

(0,'Tecfidera','Dimetilfumarato','ms','Biogen',
 '[{"form":"Cápsula gastrorresistente","concentration":"120mg","package":"Caja x14"},{"form":"Cápsula gastrorresistente","concentration":"240mg","package":"Caja x56"}]',
 'oral',
 'Esclerosis múltiple recurrente-remitente',
 'Hipersensibilidad, linfopenia severa',
 'Inicio: 120mg c/12h x7 días → 240mg c/12h mantenimiento',
 '480mg/día',
 'Nefrotóxicos (fumarato)',
 0, 1, 'Tomar con alimentos (reduce rubor). Monitorear hemograma completo'),

-- ── RELAJANTES MUSCULARES / ESPASTICIDAD ─────────────────────────────────
(0,'Lioresal','Baclofeno','muscle_relaxant','Novartis',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"10mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"25mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Espasticidad (EM, lesión medular, ACV, parálisis cerebral), síndrome del dolor espinal',
 'Epilepsia (bajar umbral); embarazo; NO suspender abruptamente',
 'Inicio: 5mg c/8h; aumentar 5mg cada 3 días; mantenimiento 30-75mg/día',
 '100mg/día',
 'Depresores SNC; hipotensivos; levodopa',
 0, 1, 'Suspensión abrupta causa convulsiones y alucinaciones. Reducir gradualmente'),

(0,'Zanaflex','Tizanidina','muscle_relaxant','Acorda / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"2mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"4mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Espasticidad muscular (EM, ACV, lesión medular), dolor muscular agudo',
 'Insuficiencia hepática, ciprofloxacino (contraindicación absoluta)',
 'Inicio: 2mg c/6-8h; mantenimiento 12-24mg/día en 3-4 tomas',
 '36mg/día',
 'Ciprofloxacino y fluvoxamina: aumentan dramáticamente niveles (EVITAR)',
 0, 1, 'Agonista α2-adrenérgico central. Monitorear PFH'),

(0,'Botox','Toxina Botulínica tipo A','muscle_relaxant','Allergan/AbbVie',
 '[{"form":"Polvo liofilizado para inyección","concentration":"100 U","package":"Vial"},{"form":"Polvo liofilizado para inyección","concentration":"200 U","package":"Vial"}]',
 'im',
 'Espasticidad focal (ACV, parálisis cerebral, EM), cervical distonía, blefaroespasmo, migraña crónica, hiperhidrosis',
 'Hipersensibilidad, miastenia gravis, síndrome Lambert-Eaton, infección sitio inyección',
 'Variable según indicación y músculo; guiado por EMG o ultrasonido',
 'Según indicación',
 'Aminoglucósidos y otros bloqueantes neuromusculares potencian efecto',
 0, 1, 'Especialista neurólogo/fisiatra. Efecto dura 3-6 meses. Almacenar refrigerado'),

-- ── ANSIOLÍTICOS / SEDANTES (USO NEUROLÓGICO) ───────────────────────────
(0,'Valium / Diazepam','Diazepam','anxiolytic','Roche / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"5mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"10mg","package":"Caja x30"},{"form":"Ampolla IV/IM","concentration":"10mg/2ml","package":"Ampolla"},{"form":"Solución rectal","concentration":"5mg/2.5ml","package":"Tubo rectal"}]',
 'oral,iv,im,rectal',
 'Ansiedad, espasmo muscular, estado epiléptico (IV), crisis convulsivas agudas (rectal)',
 'Miastenia gravis, insuficiencia respiratoria severa, apnea del sueño',
 'Ansiolítico oral: 2-10mg c/8-12h. Estado epiléptico IV: 5-10mg IV lento',
 '40mg/día (oral)',
 'Potencia todos los depresores SNC; alcohol; opioides',
 1, 1, 'Sustancia controlada. Riesgo dependencia, tolerancia, síndrome de abstinencia'),

(0,'Ativan','Lorazepam','anxiolytic','Pfizer / Wyeth',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"1mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"2mg","package":"Caja x30"},{"form":"Ampolla IV/IM","concentration":"4mg/ml","package":"Ampolla 1ml"}]',
 'oral,iv,im',
 'Estado epiléptico (primera línea IV), ansiedad severa, sedación procedimiento',
 'Glaucoma agudo, miastenia gravis, hipersensibilidad BZD, embarazo',
 'Estado epiléptico: 4mg IV (puede repetir en 10-15min); Oral: 0.5-2mg c/8-12h',
 '10mg IV para estado epiléptico',
 'Depresores SNC; opioides; clozapina IV (precaución)',
 1, 1, 'Primera línea estado epiléptico según guías. Requiere monitoreo respiratorio IV'),

(0,'Dormicum','Midazolam','anxiolytic','Roche',
 '[{"form":"Ampolla IV/IM","concentration":"5mg/ml","package":"Ampolla 3ml"},{"form":"Solución bucal/nasal","concentration":"10mg/2ml","package":"Jeringa"}]',
 'iv,im',
 'Sedación procedimientos, inducción anestesia, estado epiléptico refractario',
 'Miastenia gravis, hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria severa',
 'Estado epiléptico IM: 10mg IM. Sedación: titular IV según respuesta',
 'Titular según respuesta',
 'Depresores SNC; inhibidores CYP3A4 aumentan niveles dramáticamente',
 1, 1, 'Sustancia controlada. Siempre con equipo de resucitación disponible'),

-- ── STROKE / ACV ─────────────────────────────────────────────────────────
(0,'Actilyse','Alteplasa (rtPA)','stroke','Boehringer Ingelheim',
 '[{"form":"Polvo para perfusión IV","concentration":"50mg","package":"Vial"},{"form":"Polvo para perfusión IV","concentration":"100mg","package":"Vial"}]',
 'iv',
 'ACV isquémico agudo (primeras 4.5h), TEP masivo, IAM',
 'Hemorragia activa, ACV hemorrágico reciente, HTA severa no controlada, cirugía reciente',
 'ACV: 0.9mg/kg IV (máx 90mg); 10% en bolo, 90% en infusión 60 min',
 '90mg total',
 'Anticoagulantes y antiagregantes aumentan riesgo hemorrágico',
 0, 1, 'Uso hospitalario exclusivo. Ventana terapéutica estricta. Monitoreo UCI'),

(0,'Plavix','Clopidogrel','stroke','Sanofi/BMS',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"75mg","package":"Caja x28"}]',
 'oral',
 'Prevención ACV isquémico, IAM, EAP; síndrome coronario agudo',
 'Hemorragia activa, insuficiencia hepática severa',
 '75mg/día',
 '75mg/día',
 'AINEs, warfarina, omeprazol (reduce efecto); IBP de elección pantoprazol',
 0, 1, 'Suspender 5-7 días antes de cirugía electiva'),

(0,'Cardioaspirina / Aspirina 100mg','Ácido Acetilsalicílico','stroke','Bayer / Genérico',
 '[{"form":"Tableta entérica","concentration":"100mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"500mg","package":"Caja x20"}]',
 'oral',
 'Prevención secundaria ACV, IAM, cardiopatía isquémica; analgesia/antipirético (500mg)',
 'Úlcera péptica activa, hemorragia gastrointestinal, hipersensibilidad AAS, menores con viral',
 'Antiagregante: 100mg/día; analgesia: 500mg c/6-8h',
 '3000mg/día (analgesia)',
 'Anticoagulantes; clopidogrel (mayor sangrado); metotrexato',
 0, 0, 'Uso libre para antiagreganción. Disponible PROMESE/CAL'),

-- ── VITAMINAS / SUPLEMENTOS NEUROLÓGICOS ─────────────────────────────────
(0,'Neurobionte','Tiamina + Piridoxina + Cianocobalamina','vitamin','Merck',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"B1-100mg / B6-200mg / B12-200mcg","package":"Caja x30"},{"form":"Ampolla IM","concentration":"B1-100mg/B6-100mg/B12-1mg por 3ml","package":"Caja x3 amp"}]',
 'oral,im',
 'Neuropatías periféricas, neuritis, ciática, lumbago con componente neuropático',
 'Hipersensibilidad. B6 en altas dosis puede causar neuropatía',
 '1 tableta c/8-12h o 1 ampolla IM diaria x5-10 días luego 2-3/semana',
 'No definido estrictamente',
 'Levodopa: B6 (piridoxina) reduce su eficacia cuando se usa sin carbidopa',
 0, 0, 'Producto muy prescrito en RD. Disponible en PROMESE/CAL'),

(0,'Metanx / Metilcobalamina','Metilcobalamina','vitamin','Pan American Labs / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"500mcg","package":"Caja x30"},{"form":"Ampolla IM","concentration":"1000mcg/ml","package":"Ampolla"}]',
 'oral,im',
 'Neuropatía diabética periférica, anemia megaloblástica, deficiencia B12',
 'Hipersensibilidad a cobalaminas',
 '500mcg c/8h oral o 500-1000mcg IM 3 veces/semana',
 'Sin límite establecido',
 'No se conocen interacciones clínicas relevantes',
 0, 0, 'Forma activa de B12, mejor biodisponibilidad neuronal que cianocobalamina'),

-- ── OTROS USO FRECUENTE EN NEUROLOGÍA ────────────────────────────────────
(0,'Decadron / Dexametasona','Dexametasona','other','MSD / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"4mg","package":"Caja x20"},{"form":"Ampolla IV/IM","concentration":"8mg/2ml","package":"Ampolla"},{"form":"Ampolla IV","concentration":"4mg/1ml","package":"Ampolla"}]',
 'oral,iv,im',
 'Edema cerebral (tumor, absceso), meningitis bacteriana, compresión medular, crisis miasténica',
 'Infecciones sistémicas no tratadas, úlcera péptica activa, diabetes descompensada',
 'Edema cerebral: 8-16mg/día IV dividido c/6h; oral mantenimiento: 4-8mg/día',
 'Según indicación',
 'AINEs (mayor GI); hipoglucemiantes (hiperglucemia); vacunas vivas',
 0, 1, 'Reducir gradualmente para evitar insuficiencia suprarrenal'),

(0,'Solu-Medrol','Metilprednisolona','other','Pfizer',
 '[{"form":"Polvo para inyección IV","concentration":"500mg","package":"Vial"},{"form":"Polvo para inyección IV","concentration":"1g","package":"Vial"}]',
 'iv',
 'Esclerosis múltiple (brote agudo), neuritis óptica, mielitis transversa, otras neuroinflamaciones',
 'Infecciones sistémicas activas, úlcera péptica activa, diabetes descompensada',
 'Brote EM/neuritis óptica: 1g/día IV x3-5 días',
 '1g/día x5 días (pulsoterapia)',
 'AINEs; anticoagulantes; hipoglucemiantes',
 0, 1, 'Uso hospitalario o ambulatorio supervisado. Monitorear glucemia y PA'),

(0,'Betahistina','Betahistina','other','Abbott / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"8mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"16mg","package":"Caja x30"},{"form":"Tableta","concentration":"24mg","package":"Caja x30"}]',
 'oral',
 'Síndrome de Ménière, vértigo periférico, tinnitus con componente vestibular',
 'Feocromocitoma, úlcera péptica activa, asma',
 '16-24mg c/8h o 24mg c/12h',
 '48mg/día',
 'Antihistamínicos pueden reducir efecto; IMAOs',
 0, 1, 'Ampliamente prescrito en RD para vértigo'),

(0,'Plasil','Metoclopramida','other','Sanofi / Genérico',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"10mg","package":"Caja x30"},{"form":"Ampolla IV/IM","concentration":"10mg/2ml","package":"Ampolla"},{"form":"Jarabe","concentration":"5mg/5ml","package":"Frasco 120ml"}]',
 'oral,iv,im',
 'Náuseas y vómitos (migraña, postoperatorio, QT), gastroparesia, reflujo',
 'Hemorragia GI activa, epilepsia (puede bajar umbral), feocromocitoma',
 '10mg c/8h oral/IM/IV; no más de 5 días consecutivos',
 '30mg/día',
 'Digoxina (reduce absorción); antipsicóticos (discinesia tardía)',
 0, 1, 'Riesgo discinesia tardía con uso prolongado. Limitado a máx 5 días'),

(0,'Riluzol / Rilutek','Riluzol','other','Sanofi',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"50mg","package":"Caja x56"}]',
 'oral',
 'Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) — primer fármaco aprobado para ELA',
 'Insuficiencia hepática (transaminasas >3x), hipersensibilidad',
 '50mg c/12h',
 '100mg/día',
 'Inductores CYP1A2 (tabaco, omeprazol) reducen niveles; inhibidores CYP1A2',
 0, 1, 'Monitorear transaminasas c/3 meses primer año. Extiende supervivencia ~2-3 meses'),

(0,'Azilect','Rasagilina','antiparkinsonian','Lundbeck/Teva',
 '[{"form":"Tableta","concentration":"1mg","package":"Caja x28"}]',
 'oral',
 'Enfermedad de Parkinson (monoterapia temprana o adjunta a levodopa)',
 'IMAOs (cualquier tipo), meperidina, tramadol, metadona, antidepresivos duales',
 '1mg/día',
 '1mg/día',
 'IMAOs y psicotrópicos serotoninérgicos CONTRAINDICADOS (síndrome serotonina)',
 0, 1, 'Inhibidor MAO-B selectivo. Suspender 14 días antes de cirugía con anestesia general');
